新變種病毒又來了!傳播力可能強過Delta,Omicron有多可怕?

新冠疫情讓全球政府了解到,及早採取行動確實有用。如果為了品質更好的數據而多等一週再做決定,可能會發現自己已經陷入無可回頭的境地,確診數直線飆升。因此,當11月25日南非爆出新型變種病毒─B.1.1.529─時,許多國家在一天內火速禁止來自非洲南部各國的旅客入境。

11月26日,世界衛生組織(WHO)正式將那款變種病毒稱為Omicron。獲得希臘字母稱謂意味著B.1.1.529正式成為「高關注變異株」(variants of concern)。

Omicron確實有許多值得令人擔心的特質。最重要的一點就是它的傳播力,可能比現今全球主要變種病毒株Delta更強。如果真的是如此,Omicron可能在幾個月內就會取代Delta,進而造成比Delta更猛烈而難以阻斷的疫情。另一個引人憂心的是現有疫苗與藥物對Omcron的效力可能較差,或許需要重新研製。

目前一切憂慮都還只是揣測。科學家基於南非針對Omicron蒐集的初期數據探尋端倪,種種擔憂最終會不會成真還很難說。至少要再數週、甚至數個月,才有辦法從實驗室與各項研究中獲得強而有力的證據,剖析Omicron到底會帶來多大的威脅。

現階段許多國家已採取行動要把Omicron擋在境外。這是正確決定,他們在拖延時間,為最壞的結果做準備並期待最好的結果。

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南非10天確診翻4倍
11月16日南非確診數不到300,25日已經突破1200,確診數突然暴增,成為新型變種病毒散播的第一個徵兆。新增的確診數大多集中在南非豪登省(Gauteng),也是南非首都約翰尼斯堡的所在地。

一開始,這次確診飆升的情況,看起來是源於學生派對造成的單一超級傳播事件。若是如此,可能會短暫出現某種新變種病毒造成的疫情,之後就會平息。然而,豪登省的確診個案卻愈來愈分散,促使南非科學家進行基因定序,進而發現了B.1.1.529。

科學家進一步分析後發現,雖然個案數還不多,但B.1.1.529在南非許多其他省份也在快速散播中。由這樣的走向推測,Omicron可能正壓過Delta。

變異點眾多,讓人擔心
Omicron的變異點也支持這樣的假設。Omicron共有約50個變異點,是個驚人的數字。棘蛋白上的受體結合區域(Receptor binding domain,RBD)變異高達10處,令人擔憂。RBD是病毒結合到人體細胞的區域,讓病毒可以入侵病感染人類細胞。相形之下,Beta病毒只有三處RBD變異、Delta只有兩處。

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雖然病毒突變中,量未必等於質。但Omicron的變異中,有不少是科學家在研究其他變異株時已經發現、會增強病毒傳播力的變異。有些變異會讓新冠病毒更容易入侵人體的先天免疫系統(即免疫系統的第一反應),也有些會弱化抗體反應(靠著疫苗或過去的染疫經驗建立起的防護機制)。Omicron的變異組合中,有不少都曾經出現在既有的高關注變異株中。

如果Omicron的變異真的導致新冠疫苗效力降低,藥廠可能就得調整疫苗設計。

11月26日,輝瑞/BNT表示,6個月內就可以重製mRNA疫苗,並在100天內送出第一批疫苗。Omicron的變異看起來不會影響Covid抗病毒藥物的效力,但可能導致部分抗體療法失效。

即使Omicron成為南非主流,目前仍不清楚它在世界其他地方會不會取代Delta。

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南非經歷過Beta病毒株肆虐,但Beta並沒有在其他地方掀起大規模疫情。同樣地,Alpha橫掃歐洲卻沒能在南非站穩腳步。這樣的規則或許與人口結構差異有關,也可能是有些常見的疾病會與SARS-CoV-2相互作用。目前確切原因未明。

整體而言,Omicron還有很多事情是我們不了解的。但是可以確定的是,相較於去年底印度出現Delta病毒的時候,現在的世界更有能力抵禦變種病毒。Delta被列為高關注病毒株的時候,早已在世界多處流傳,最終造成了全球大流行。Omicron會不會像Delta一樣,演變成全球性的威脅還有待觀察。

(本文由「經濟學人」獨家授權轉載)