心肌炎是什麼？
心肌炎（英文 myocarditis）是一種心臟肌肉細胞發炎的病症。心肌細胞分布在心壁與部分血管上，掌管心臟的收縮舒張。當心肌發炎，心臟收縮能力就會下降，使心跳變急促、紊亂。比較嚴重的心肌炎，會弱化心臟整體功能，影響心跳傳導路徑、阻撓全身血液循環，甚至可能形成血栓，更有引發中風、心臟病的風險。
心肌炎症狀有哪些？
台大兒醫小兒主治醫師李秉穎曾撰文指出，心肌炎讓心臟功能受損，直接影響到人體能負荷的運動量、血流供應，因此患者會感覺自己體力變差，稍微做點較耗體力的活動，就累得氣喘吁吁；抑或是臉色發白、冒冷汗。
心肌炎的早期症狀相對輕微，甚至可能全無症狀，症狀也易與心臟病、腸胃炎混淆；即便出現症狀後，也會基於成因不同，出現多樣化的症狀。心肌炎最常見的症狀包括：
胸悶、胸痛
心悸、心律不整
昏厥
呼吸急促（不分運動或休息時間）
全身疲倦
腿部、腳踝、足部水腫
噁心、嘔吐
頭痛、肌肉或關節痠痛、發燒、喉嚨痛、腹瀉等病毒感染徵兆
根據家庭醫學與基層醫療期刊，幼童的心肌炎症狀較不具特異性，焦躁不安、發燒、食慾不振、心跳過快都是徵兆；超過2歲幼童，臨床表現與成人較接近，主要有胸悶胸痛、肌痛、疲倦、咳嗽等。
5大原因引發心肌炎
心肌炎成因眾多，根據KB康健知識庫，主要可粗分為2大類：感染性與免疫性。感染性是單純由細菌、病毒入侵所引起；免疫性則是因錯誤免疫反應所致的「誤傷心肌」。
- 感染性心肌炎
病毒性：台灣最常見的心肌炎類型，病毒直接感染心肌細胞導致發炎。如：腸病毒中的克沙奇病毒B型、伊科病毒、腺病毒、微小病毒B19、人類疱疹性病毒第6型等。流感病毒雖不易引發心肌炎，但若致猛爆性心肌炎，會有極高的致死率。
細菌性：好發於免疫不全的病患。當金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、等化膿性細菌感染心肌，會造成心肌膿腫；另如白喉桿菌、鏈球菌等菌類，則會分泌毒素引發感染。
寄生蟲性：台灣少見。某些熱帶地區的錐鼻蟲，叮咬後也恐感染心肌細胞。另如弓漿蟲、蠕蟲也有誘發心肌炎的案例，不過都很罕見。 - 免疫性心肌炎（非感染性）
自體免疫的心肌炎：當病菌入侵體內，我們的身體會產生抗體來殺敵。但有時，也會出現異常的自體免疫反應，比如抗體特定部位錯認成病菌，因而誤殺自身細胞。其中，心肌細胞就是易遭誤擊的部位之一，因而導致心肌炎。常見自體免疫引發的心肌炎如：風濕病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、心臟移植排斥等。
藥物過敏的心肌炎：有些藥物、疫苗的副作用，也會引起錯誤的免疫反應，誘發抗體攻擊心肌細胞。施打新冠疫苗後的心肌炎不良反應事件，即屬此類。另如酒精、鉛等化學物質，也有引發心肌炎的風險。
得心肌炎機率有多少？死亡率高嗎？
醫學統計指出，全球每年約有150萬起心肌炎案例，發生率約百萬分之10～20；不過專家也認為，由於許多心肌炎患者都屬亞臨床感染，沒有症狀、或僅出現局部症狀，因此實際數字會比通報的數字更高。
心肌炎若未經妥善處置，有極高的致命風險，如嗜伊紅性心肌炎、巨細胞心肌炎、肉芽腫性心肌炎等，沒有接受完善治療下，4年內死亡率超過80%。心肌炎死亡率與臨床嚴重程度也有關，如臨界性心肌炎，如果初期症狀輕微，經醫治後都能痊癒得不錯；但若為猛爆性心肌炎，不僅需要立即性治療，後續也需要密切追蹤。